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蠲痹汤

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蠲痹汤--《杨氏家藏方》卷四

【组成】当归(去土 ,酒浸1宿)1两半  ,羌活(去芦头)1两半  ,姜黄1两半  ,黄耆(蜜炙)1两半  ,白芍药1两半 ,防风(去芦头)1两半  ,甘草半两(炙)  。

【主治】风湿相搏  ,身体烦疼  ,项臂痛重  ,举动艰难  ,及手足冷痹  ,腰腿沉重  ,筋脉无力  。风痹  ,风伤卫气 ,皮肤麻痹不仁 。

【用法用量】上(口父)咀 。每服半两  ,水2盏  ,加生姜5片  ,同煎至1盏  ,去滓温服  ,不拘时候  。

【各家论述】

1.《医方考》:《内经》曰:荣气虚则不仁 ,卫气虚则不用  ,故用黄耆以实表气 。然黄耆与防风相畏 ,用之者何  ?洁古云:黄耆得防风而功愈速  ,故并用之  ,欲其相畏而相使耳  。羌活驱散风邪  ,得当归不至燥血;姜能攻痹血  ,得赤芍足以和肝;复用甘草调之  ,取其味平也  。若湿气着于肌肉 ,则营卫之气不荣 ,令人痹而不仁  ,即为肉痿  。肉痿即肉痹耳  。是方也 ,防风、羌活 ,风药也 ,用之所以胜湿;《经》曰:营血虚则不仁 ,故用当归以养营;又曰:卫气虚则不用  ,故用黄耆以益卫 ,用夫赤芍、姜黄者  ,活其湿伤之血也;用夫甘草者  ,益其湿伤之气也  。

2.《医方集解》:此足太阳厥阴药 ,辛能散寒 ,风能胜湿 ,防风、羌活除湿而疏风  ,气通则血活 ,血活则风散;黄耆、炙草补气而实卫  ,黄耆畏防风  ,合用而其功益大;当归、赤芍活血而和营  ,姜黄理血中之气  ,能入手足而祛寒湿也  。

3.《古方选注》:蠲痹汤为治痹祖方 ,黄耆实卫  ,防风祛风  ,当归和营 ,羌活散寒  ,赤芍通脉络之痹  ,片子姜黄通经隧之痹  ,甘草和药性  ,姜枣和营卫  。其义从营虚则不仁  ,卫虚则不用立法  ,岂非痹属内外因也乎  ?

4.《成方便读》:此方用黄耆益卫气 ,而以防风、羌活之善走者辅之  ,使之补而不滞  ,行而不泄  ,且两功并建  ,相得益彰 。归、芍和营血  ,而以片子姜黄之走血行气、能除寒而燥湿者佐之  ,然后三气之邪自无留着之处 。甘草和诸药而缓中补虚  ,姜、枣通营卫而生津达腠 。故此方之治痹非关肝肾虚  ,筋骨为病者服之 ,效如桴鼓  。立方之意  ,真所谓尽美耳  。

【附注】本方改为丸剂  ,名“蠲痹丸”(见《饲鹤亭集方》)  。

蠲痹汤--《魏氏家藏方》卷八

【组成】当归(去芦 ,酒浸)半两  ,羌活半两  ,甘草半两(炙)  ,白术(炒)1两 ,芍药1两  ,附子(生  ,去皮脐)1两  ,黄耆(蜜炙)3钱 ,防风(去芦)3钱 ,姜黄3钱 ,薏苡仁3钱  。

【主治】气弱当风饮吸  ,风邪容于外  ,饮湿停于内 ,风湿内外相搏 ,体倦舌麻 ,甚则恶风多汗  ,头目昏眩  ,遍身不仁  。

【用法用量】上(口父)咀 。每服3钱  ,水2盏  ,加生姜5片  ,枣子1个  ,漫火煎至1盏  ,取清汁服  ,不拘时候  。

蠲痹汤--《医学心悟》卷三

【组成】羌活1钱  ,独活1钱  ,桂心5分  ,秦艽1钱  ,当归3钱  ,川芎7分  ,甘草(炙)5分  ,海风藤2钱 ,桑枝3钱 ,乳香(透明)8分  ,木香8分  。

【主治】风寒湿三气合而成痹  。

【用法用量】水煎服  。

【加减】风气胜  ,更加秦艽、防风;寒气胜者 ,加附子;湿气胜者 ,加防己、萆薢、苡仁;痛在上者  ,去独活 ,加荆芥;痛在下者加牛膝;间有湿热者  ,其人舌干喜冷、口渴溺赤、肿处热辣  ,此寒久变热也 ,去桂心 ,加黄柏3分  。

蠲痹汤--《嵩崖尊生》卷七

【组成】当归1钱5分 ,赤芍1钱5分  ,黄耆1钱5分  ,姜黄1钱5分  ,羌活1钱5分 ,甘草5分  ,薄荷5分 ,桂枝5分  。

【主治】手气 。手肿痛  ,或指掌连臂膊痛  。

蠲痹汤--《金鉴》卷三十九

【组成】附子、当归、黄耆、炙草、官桂、羌活、防风 。

【主治】冷痹  。痹病而身寒无热 ,四肢厥冷  。

   
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